阿昔洛韦导致恶性肾功能衰竭

时间
2004-05-11

阿昔洛韦为抗病毒药物,临床上多用于单纯疱疹病毒感染及乙型肝炎的治疗。

近年来,国内有文献报道,本品可致急性肾功能衰竭。有的患者因带状疱疹静脉滴注本品,次日出现双侧腰部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,并出现少尿,尿常规检查异常;有的用药后3天出现急性肾功能衰竭,同时伴发热、皮疹;有的出现急性肾小管坏死伴间质炎性改变。口服和静脉使用本品均可发生,大剂量、静脉用药,限制进水,血容量不足,老年患者或有轻度尿比重(SG)升高患者使用本品引起急性肾功能衰竭的危险性大大增加,这可能与阿昔洛韦引起急性肾小管坏死、阿昔洛韦结晶阻塞肾小管等因素有关。大多数患者停药后,经对症治疗肾功能可恢复正常。因此,在使用本品,特别是静脉滴注时,时间应不少于1个小时。并注意给予充足水分,避免与氨基苷类、环孢素等肾毒性药物合用,并定期复查肾功能。一旦发现肾功能损害,应及时停药,并对症处理,避免发生严重不良后果。